ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

05.03.2019

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

В стационаре на базе хирургического отделения Андрей Юрьевич Ильичев, врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н., проводит консервативное, хирургическое лечение и реабилитация при следующих заболеваниях ЛОР органов:
1.    острые и хронические заболевания носа и околоносовых пазух (острые, хронические и аллергические риниты и риносинуситы, полипозные и кистозные поражения околоносовых пазух, фурункулы и абсцессы носа, носовые кровотечения, деформации носовой перегородки и наружного носа и др.);
2.    острые и хронические заболевания носоглотки, глотки и гортани (аденоидит и гипертрофия аденоидов, хронический тонзиллит, паратонзиллярные и парафарингеальные абсцессы, острые и хронические фарингиты и ларингиты- длительно и вялотекущие, плохо поддающиеся лечению, нарушения голосовой функции и др.);
3.    острые и хронические заболевания уха (острые и хронические наружные и средние отиты, адгезивный средний отит, тугоухость различного генеза и др.);
4.    травмы ЛОР органов и их последствия (переломы костей носа, отгематома, ушибы и раны ЛОР органов, устранение посттравматических деформаций наружного носа, околоносовых пазух, ушных раковин и др.);
5.    доброкачественные новообразования ЛОР органов;
6.    комплексное обследование, хирургическое и консервативное лечение пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и храпом.
В клинике выполняются следующие основные виды хирургических вмешательств на ЛОР органах:
1.    коррекция искривления носовой перегородки (септопластика);
2.    пластические операции на носу и ушных раковинах (ринопластика, отопластика);
3.    комплексное лечение полипоза носа и уха (консервативно- хирургическая полипотомия);
4.    хирургическое лечение хронических и аллергических ринитов (конхопексия, подслизистая конхотомия и вазотомия нижних носовых раковин);
5.    хирургическое лечение хронических, в том числе одонтогенных, синуситов (микрогайморотомия, эндоназальная или внутриносовая синусотомия, трепанопункция лобной пазухи, удаление кист, полипов и инородных тел (пломбировочного материала) из полости пазух, пластика свищей дна верхнечелюстных пазух и др.);
6.    аденоидэктомия (удаление гипертрофированной носоглоточной миндалины);
7.    тонзиллэктомия (удаление небных миндалин);
9.    вскрытие абсцессов и флегмон ЛОР органов;
10.    удаление доброкачественных новообразований ЛОР органов;
11.    операции при травмах ЛОР органов (ручная и инструментальная репозиция костей носа и околоносовых пазух, ушивание ран с наложением косметических швов и др.);
12.    хирургическое лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и храпа (увулотомия, палатопластика, увулопалатопластика и др.).
    Нередко при сочетанной патологии носа и околоносовых пазух пациенту показаны две и больше операций. При этом хирургические вмешательства на разных анатомических образованиях могут быть выполнены одновременно (симультанно) или в несколько этапов, между которыми иногда проходит от нескольких дней до нескольких недель, месяцев или даже лет.
    В связи с тем, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей является носителем разнообразных защитных функций местного и общего характера, принципы щадящей хирургии относятся ко всем операциям на внутриносовых структурах и околоносовых пазух. При сочетанной патологии носа и околоносовых пазух приходится выбирать между радикальным удалением патологического очага и щадящим отношением к слизистой оболочке. В связи с этим в нашей клинике при хирургическом лечении ЛОР патологии эти два принципа (одновременности или симультантности выполнения операций и щадящее отношение к тканям) являются приоритетными.
    Симультанные операции имеют ряд медицинских и социально- экономических преимуществ:
-    избавление пациента от повторной госпитализации, операции, анестезиологического риска и связанной с этим психо- эмоциональной травмы у самого пациента и его родственников;
-    устранение неприятных для пациента психотравмирующих факторов в послеоперационном периоде, связанных с тампонадой носа и другими манипуляциями;
-    уменьшение суммарного объема операционной травмы, риска возникновения интра- и послеоперационных хирургических осложнений, развития аллергических реакций;
-    возможность сочетания коррегирующего и санирующего эффектов при операциях на структурах носа и околоносовых пазух;
-    сокращение общего времени нетрудоспособности и реабилитационного периода для пациентов;
-    существенное сокращение времени, затраченного отоларингологом на симультанную операцию и послеоперационный период по сравнению с суммарным временем при многоэтапном подходе;
-    непосредственный экономический эффект, связанный со снижением затрат на лечение и последующую реабилитацию пациента.
    Выполнение симультанных операций подчеркивает необходимость тщательной предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов, выбора адекватного обезболивания и анестезиологического сопровождения, обусловлено целым комплексом медицинских, социальных и экономических обстоятельств, которые необходимо учитывать перед каждым хирургическим вмешательством. От правильной оценки этого комплекса обстоятельств, выбора рациональной тактики и алгоритма хирургического пособия, адекватного обезболивания зависит эффективность и исход лечения.

Возврат к списку